Stetoscopi e Martelletti



stampa antica visita con stetoscopio laennec

Lo stetoscopio è stato inventato da Theophile Hyacinthe Laennec nel 1816; la storia dice che per evitare l’imbarazzo di un'auscultazione dovendo appoggiare l'orecchio al petto di una giovane paziente, abbia pensato di usare un quaderno strettamente arrotolato appoggiandone un’estremità al torace della ragazza l’altra al proprio orecchio e scoprendo che in tal modo i rumori polmonari e cardiaci erano sorprendentemente amplificati.
Successivamente perfezionò la sua invenzione usando un cilindro di legno con un foro passante di 7 mm.




stetoscopio laennec-facsimile

Probabilmente il primo stetoscopio era simile a questa ricostruzione: malgrado la sua semplicità, funziona!




stetoscopio laennec

Laennec racconta l'origine della sua invenzione.
Io fui consultato, nel 1816 per una giovane ragazza che presentava dei sintomi generali di malattia di cuore e sulla quale l’applicazione della mano e la percussione davano pochi risultati a causa della sua obesità.
L’età e il sesso dell’ammalata mi impedivano il tipo d’esame di cui io ho appena parlato (auscultazione diretta con l’orecchio appoggiato al torace); mi ricordai allora di un fenomeno acustico molto conosciuto: se si appoggia l’orecchio all’estremità di una trave, è possibile udire molto distintamente un colpo di spillo dato all’altro estremo.
Io pensai che si poteva approfittare di questa fenomeno fisico.
Presi un quaderno di carta e lo arrotolai strettamente, appoggiai una estremità sulla regione precordiale e posando l’orecchio dall’alta parte fui tanto sorpreso quanto soddisfatto nell’ascoltare i battiti del cuore in modo molto più netto e più distinto di quanto io non avrei potuto ottenere con l’applicazione della mano.
Pensai allora come poter costruire uno strumento semplice e utile; non solo per lo studio dei battiti cardiaci ma anche per tutti quei movimenti che potevano produrre del rumore nella cavità toracica e quindi permettere l’esplorazione della respirazione, della voce, dei rantoli respiratori e forse anche della fluttuazione di un liquido racchiuso nelle pleuri... .




Come detto sopra Laennec modificò il primitivo stetoscopio di carta con uno più razionale di legno. Gli originali sono introvabili; quelli visibili nelle vetrine dei musei o dei collezionisti sono per la maggior parte delle copie.
Riporto un brano tratto dal Dictionnaire de Médecine - Nysten, 1855 : alla voce Stéthoscope vi è un'accurata descrizione dello strumento di Laennec e i consigli per l'uso.


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Sthetoscope-di-Lennec-da-Nysten
Sthetoscope-di-Lennec-da-Nysten


stetoscopio-di-laennec

Stetoscopio di Laennec - Stéthoscope de Laennec

Bella copia dello stetoscopio di Laennec; le sue dimensioni rispecchiano perfettamente quelle dell'originale: lunghezza 330 mm - diametro 36 mm - foro passante 7 mm.
Nella parte alta della foto è visibile lo strumento assemblato, in basso è stato scomposto per evidenziarne i tre elementi.




stetoscopi monaurali

STETOSCOPI MONAURALI - Stethoscope

Come già era avvenuto per altri strumenti vedi forcipi, speculum ecc, ogni caposcuola ha voluto progettare uno stetoscopio con il proprio nome modificando in parte quello di altri ma senza che queste variazioni portassero ad un effettivo miglioramento della qualità dell’auscultazione. I monoaurali sono stati usati per lungo tempo in campo ostetrico per rilevare il battito cardiaco fetale, sono stati soppiantati solo ultimamente dall’avvento dei Doppler.




Stetoscopio-Dr.-Giraud

Stetoscopio Dr. Giraud di Marsiglia


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Catalogo Charles Verdin 1895.




stetoscopio di Piorry

Raro ed elegante stetoscopio di Piorry in legno di cedro e avorio. 1830 ca. (merci Claude Renner)


stetoscopio di Piorry

Questo stetoscopio è un'evoluzione di quello di Laennec.




Stetoscopio in legno

Stetoscopio in legno non divisibile.


Stetoscopio Dr. Pinard

Stetoscopio Dr. Pinard in alluminio non divisibile usato sopratutto in campo ostetrico - 12 cm.




Stetoscopio-Pinard-divisibile

Stetoscopio di Pinard divisibile in alluminio.


Stetoscopio Dr. Pinard

Lo stesso svitato - 14 cm.




stetoscopio-Pinard-divisibile-1-2

Stetoscopio di Pinard divisibile in alluminio - 12 cm.


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Lo stesso smontato. All'inizio del 1900 l'alluminio era molto costoso perché non ancora estratto con il sistema elettrolitico.




stetoscopio-metallico-divisibile

Elegante stetoscopio in metallo cromato - 15,5 cm.


stetoscopio-metallico-divisibile

Lo stesso separato dalla base.




stetoscopi-divisibili-tascabili

Quattro stetoscopi monoaurali tascabili pubblicati in dettaglio più sotto


stetoscopio-divisibile-tascabile

Stetoscopio tascabile dal Catalogo Samo - inizio 1900




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Stetoscopio smontabile in metallo e bachelite - 15 cm.


stetoscopio-divisibile-tascabile

Quando è smontato le sue dimensioni sono molto ridotte; è un oggetto abbastanza raro.




ivorine-monoaural-stethoscope

Stetoscopio tascabile in avoriolina (ivorine), avorio sintetico e metallo


ivorine-monoaural-stethoscope

Lo stesso richiuso




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Stetoscopio tascabile in guttaperca e metallo


separable-stethoscope

Lo stesso richiuso




stetoscopio-monoaurale-tascabile

Stetoscopio tascabile in ebanite e metallo


stetoscopio-monoaurale-tascabile

Lo stesso richiuso




stetoscopio-monoaurale-in-ivorina-chiara-con-custodia

Stetoscopio monoaurale smonabile in avoriolina con custodia


stetoscopio-monoaurale-in-ivorina-scura-con-custodia

Stetoscopio monoaurale metallo ed avoriolina scura con custodia




stetoscopio-legno-ulivo

Stetoscopio in legno di ulivo (?) base svitabile. 15 cm.


stetoscopio-legno-ulivo

Lo stesso separato. La base dove appoggia l'orecchio è piuttosto piccola piccola: solo 5 cm di diametro, anche l'altra estremità misura 2 cm contro i 3-6 cm degli altri monaurali.




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Stetoscopio in legno ad incastro - 15 cm.


stetoscopio-divisibile-legno

Lo stesso smontato e compattato per il trasporto.




stetoscopio-Pinard-legno

Tipico stetoscopio di Pinard in legno.


stetoscopio-Pinard-legno

Misura 13 cm in altezza e le due estremità hanno un diametro di 5,5 e 6,0 cm.




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Piccolo stetoscopio in legno verniciato con base svitabile.


stetoscopio-Pinard-legno

Misura 13 cm.




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Stetoscopio in legno di ciliegio con base svitabile.


stetoscopio-divisibile-a-vite

Misura 15 cm.




stetoscopio-pinard-bachelite

Stetoscopio Dr. Pinard in bachelite smontabile.


stetoscopio-pinard-bachelite

L'inserimento è ad incastro. Montato misura 11,5 cm.




stetoscopio legno ad incastro

Questo stetoscopio è il più alto della serie, misura infatti 18 cm.


stetoscopio legno ad incastro

Anche questo è ad incastro per il trasporto.




stetoscopio legno ad incastro

Stetoscopio smontabile ad incastro. 16 cm.


stetoscopio legno ad incastro

Costruito con legno chiaro e molto leggero.




stetoscopio legno ad incastro

Stetoscopio molto simile al precedente ad incastro.


stetoscopio legno ad incastro

Misura 16 cm.




stetoscopio legno ad incastro

Stetoscopio in legno ad incastro, 17 cm.


stetoscopio legno ad incastro

A differenza dei precedenti ha una campana piuttosto allargata




stetoscopio-metallo-guttaperca

Stetoscopio smontabile in metallo e guttaperca. 16 cm.


stetoscopio-metallo-guttaperca

Lo stesso smontato




stetoscopio-monoaurale-snodo-a-sfera

Stetoscopio metallico monoaurale con snodo a sfera


stetoscopio-monoaurale-snodo-a-sfera

Particolare dello snodo a sfera




stetoscopio ebonizzato

Stetoscopio non smontabile in legno ebanizzato. - 15 cm.(Merci Chantal)




STETOSCOPI BINAURALI - Binaural Stethoscope


stetoscopi-binaurali


stetoscopi-binaurali

Antico stetoscopio a campana in guttaperca e metallo.


stetoscopi-binaurali

Due stetoscopi a campana uno in metallo e legno, il secondo in metallo e ebanite marcati Spengler Paris.




stetoscopi-binaurali

Stetoscopio a campana marcato PROPPER - Germania.


stetoscopi-binaurali

Stetoscopio molto simile al precedente ma senza marcatura.




stetoscopi-binaurali

Piccolo stetoscopio a campana in bachelite bianca.


stetoscopi-binaurali

Piccolo stetoscopio a campana in bachelite nera.




stetoscopi-binaurali

Stetoscopio a campana in bachelite e metallo.


stetoscopi-binaurali

Piccolo stetoscopio a campana in bachelite




stetoscopi-binaurali

Stetoscopio a cupola senza membrana con anello di gomma.


stetoscopi-binaurali

Piccolo stetoscopio in ebanite probabilmente per uso pediatrico.




stetoscopi-binaurali

Stetoscopio De Lee Hillis - 1950 - Foetal Stethoscope.


stetoscopi-binaurali

Immagine da catalogo con la dimostrazione di come era usato questo strumento.




stetoscopi-binaurali

Stetoscopio a doppia testa con leva di deviazione Spague Bowles - 1927.


stetoscopi-binaurali

Stetoscopio a campana di Skinner




stetoscopi-binaurali

Stetoscopio marcato "Cardiophone de Laubry" - Spengler - Paris.


stetoscopi-binaurali

Stetoscopio marcato "Cardiophone du Prof. Laubry" - Spengler - Paris.




stetoscopi-binaurali

Stetoscopio a doppia testa, ruotando l'attacco del tubo di gomma si può selezionare il modo a cupola o a membrana.


stetoscopi-binaurali

Stetoscopio con le stesse caratteristiche di quello a lato.




stetoscopi-binaurali

Stetoscopio doppio con una testa a membrana ed una a campana marcato ERKA Germania.


stetoscopi-binaurali

Stetoscopio Aperiodico, Autofiltrante FONENDEF - Italia con attacco pneumatico.




stetoscopi-binaurali

Stetoscopio in legno e metallo con membrana.


stetoscopi-binaurali

Stetoscopio Dr. Laubry marcato Spengler - Paris. Interessante strumento a camera variabile.




stetoscopi-binaurali

Stetoscopio Ultrascop marcato "ges . gesch." a membrana.


stetoscopi-binaurali

Stetoscopio con membrana in pergamena ed anello in gomma.




stetoscopi-binaurali

Stetoscopio reversibile tipo Meredith Twin - 1930 - Ditta Woylas.


stetoscopi-binaurali

Stetoscopio a doppio uso: a membrana ed a cupola (togliendo l'anello con la membrana).




stetoscopi-binaurali

Stetoscopio della ditta Woylas (Echoskop) a cupola ma con la possibilità di inserire un anello con membrana. (merci Claude Renner)


stetoscopi-binaurali

Piccolo stetoscopio binaurale a membrana.




stetoscopi-binaurali

Stetoscopio a membrana in bachelite per monitoraggio continuo a bracciale - 1914.


stetoscopi-binaurali

Lo stetoscopio montato sul bracciale ditta ERKA.




stetoscopi-binaurali

Inusuale stetoscopio rettangolare a doppia camera e senza membrana marcato "Martin Hartert".


stetoscopi-binaurali

Stetoscopio a membrana della ditta ERKA Germania con coperchio protettivo.




stetoscopi-binaurali

Stetoscopio tipo Littmann a doppia testa, una parte a cupola l'altra con membrana - marcato Chirurg - Luraschi Milano.


stetoscopi-binaurali

Piccolo stetoscopio a membrana marcato Chirurg - Germany.




stetoscopi-binaurali

Stetoscopio a membrana marcato Fleischer - Beoton Dickhinson - Rutherford N.J.


stetoscopi-binaurali

Piccolo stetoscopio con membrana in celluloide non marcato.




phonophore stetoscopio

Phonophore marcato Maw - è uno strano e raro stetoscopio senza menbrana: all'interno della cupola il suono viene veicolato in un percorso tortuoso.


Phonophore-Maw

Catalogo S. Maw, Son & Sons - Londra 1913.
Phonophore è anche il nome di un apparecchio acustico.




Stetoscopio a cupola

Stetoscopio a cupola in gomma marcato "Supra Bell" - ges.gesch.


Stetoscopio a cupola

Lo stesso completo di forcella auricolare - Germania.




stetoscopio falsa tartaruga

Stetoscopio inglese; falsa tartaruga con campana in bachelite nera.


stetoscopio con olive auricolari

Piccolo stetoscopio con olive auricolari in ebanite - diametro testa 3 cm. Microphonendoscope vedi sotto.




stetoscopio binaurale

Piccolo stetoscopio binaurale con custodia. Microphonendoscope


catalogo stetoscopio binaurale

Catalogo Bruneau & C. 1913. Microphonendoscope con custodia.




stetoscopio binaurale

Olive auricolari in vetro usate nei primi stetoscopi.


catalogo stetoscopio binaurale

Immagini di stetoscopi a campana da un catalogo della fine 1800.




FONENDOSCOPIO BAZZI BIANCHI - Phonendoscope


sterilizzatore-di-championnere-lister

Nel 1894 due ricercatori italiani, Aurelio Bianchi professore di Patologia presso l’Università di Parma ed Eugenio Bazzi (1854 -1921) docente di Fisica presso l’Istituto Tecnico Galilei depositarono il brevetto di uno strumento per l’auscultazione chiamandolo Fonendoscopio.
Il Fonendoscopio era sostanzialmente uno stetoscopio a membrana a cui era sovrapposta una seconda membrana al centro della quale era fissato un corto stilo terminante con un bottone.
Con questo accorgimento, appoggiando lo stilo del fonendoscopio su differenti parti del corpo del paziente era possibile indagare i rumori e gli echi degli organi sottostanti a differenza degli stetoscopi tradizionali che permettevano solo l’ascolto del cuore e dei polmoni.
Oggi i due termini: stetoscopio e fonendoscopio hanno perso la loro connotazione iniziale e sono diventati praticamente equivalenti A fianco la copia del brevetto americano del 1897.




Più sotto sono pubblicati 2 stetoscopi Bazzi Bianchi ed alcune immagini provenienti da vecchi cataloghi.
Il primo ha le olive in vetro e due differenti aste esploratici, è marcato Ch. Verdin - Paris ed è stato commercializzato dalla ditta G. Boulitte; il secondo è caratterizzato da un disco "regolatore fonico" che ruotando, permette di selezionare le frequenze dei suoni; ha le olive in gomma indurita (hard rubber) ed è stato costruito in Italia. Sono strumenti rari.
- University of California Libraries - Relazione tenuta dal Prof. Bianchi in occasione della registrazione del brevetto negli Stati Uniti : The phonendoscope and its pratical application (doc pdf)


fonendoscopio bazzi bianchi
fonendoscopio bazzi bianchi


fonendoscopio bazzi bianchi
fonendoscopio bazzi bianchi


fonendoscopio bazzi bianchi
fonendoscopio bazzi bianchi


fonendoscopio bazzi bianchi
fonendoscopio bazzi bianchi


fonendoscopio bazzi bianchi
cataloghi fonendoscopio bazzi bianchi


cataloghi fonendoscopio bazzi bianchi
cataloghi fonendoscopio bazzi bianchi


cataloghi fonendoscopio bazzi bianchi
fonendoscopio bazzi bianchi


Martelletti - Marteaux


Questi strumenti erano usati sia come percussori per evidenziare eventuali ottusità polmonari sia per controllare i riflessi dei pazienti.


martelletti per percussione

Antico martelletto di Vernon a testa snodata


martelletti per percussione

Antico martelletto di Vernon a testa snodata




martelletti per percussione

Martelletto di Traube


martelletti per percussione

Martelletto a doppia testa




martelletti per percussione

Martelletto di Traube manico avorio


martelletti per percussione

Martelletto di Traube manico ebano




Risorse Web:
Riflessi Tendinei
Riflessi spinali




Ruota di Wartenberg - Wartenberg Neuroweel


E' un dispositivo per uso medico progettato dal neurologo Robert Wartemberg (1887-1956); la girandola provvista di punte acuminate viene fatta scorrere sulla pelle per testare le reazioni nervose.

neuroweel wartemberg

Ruota di Wartemberg classica con manico in materiale plastico.


neuroweel wartemberg


neuroweel wartemberg
neuroweel wartemberg

Ruota di Wartemberg con manico ed astuccio in legno di vecchia fattura (ho qualche dubbio sul suo reale utilizzo)


Risorsa Web:
Wartenberg wheel




Per sorridere...




scrupolosa-auscultazione-precordiale

Attenta scrupolosa e prolungata auscultazione...




Risorse Web:
MEDICAL ANTIQUES ONLINE
Le stéthoscope, histoire, évolutions




CONTENUTI: Articoli (7) - Immagini/illustrazioni (131)



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