Trasfusione di sangue - Blood transfusion - Transfusion sanguine



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Immagine tratta da Petite Chirurgie

I tentativi di trasfusione del sangue hanno origini antiche, si è provato da animale a uomo e da uomo a uomo ma quasi sempre con risultati disastrosi. Il medico austriaco Karl Landsteiner cercò di capire il motivo di questi insuccessi: testando le possibili combinazioni tra il sangue del donatore e quello del ricevente, nel 1901 riuscì a stabilire che il sangue umano era divisibile in gruppi che chiamò A, B e 0 e l'anno successivo evidenziò l'AB. Questa scoperta fu fondamentale per individuare le compatibilità e rendere più sicure le trasfusioni tuttavia la strumentazione era ancora molto rudimentale (vedi le immagini a fianco e sotto) e favoriva la formazione di coaguli. Nel 1923 il dr. Arnault Tzanck progettò una siringa aspirante e premente per trasfusioni dirette da braccio a braccio nella quale il sangue non veniva in contatto con l’aria evitando così la formazione di trombi. Molto importante fu anche la scoperta che l'aggiunta di citrato di sodio al sangue impediva la coagulazione; questo ha permesso di risolvere il problema della sua conservazione e del trasporto a tutto vantaggio dei numerosi feriti di guerra che grazie alle trasfusioni, furono salvati a migliaia.

e che, una volta rimessi in sesto erano rinviati al fronte per essere nuovamente massacrati. - La schizofrenia della razza umana! Alcuni studiano i mezzi per ferire ed uccidere altri invece come porre rimedio ai danni provocati dai primi…)




Uno dei primi rudimentali apparecchi per la trasfusione e la raccolta di sangue. Questo metodo messo a punto da Jeanbrau di Montpellier nel 1915 utilizzava un'ampolla di vetro di 500 cc un'estremità della quale era chiusa con un tappo di gomma attraversato da un tubo metallico che si raccordava alla pompa; l'estremità inferiore dell'ampolla si assottigliava trasformandosi in una sottile cannula di vetro con la punta tagliata a becco di clarino; questa era utilizzata come ago ed era introdotta direttamente nella vena del paziente. Da Larousse Mensuel 1919.


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L'illustrazione a lato è tratta da " Le Petit Journal Illustré", un domenicale molto popolare in Francia e porta la didascalia: L'héroisme d'un Médecin - Pour sauver une femme mourante, un chirurgien bordelais lui injecte son propre sang. (Trad. L'eroismo di un medico - Per salvare una donna che stava per morire, un chirurgo di Bordeaux le inetta il proprio sangue).
Da notare l'ampolla in vetro per trasfusioni di Jeanbrau.




Trasfusore a bicchiere Dr. Arnault Tzanck - B.Braun Melsungen


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Apparecchio tedesco a tre vie per trasfusione diretta da donatore a paziente - sistema Dr. Arnault- Tzanck (1866-1954) - B.Braun - Melsungen 1942; il bicchiere centrale conteneva della soluzione fisiologica che poteva essere prelevata attraverso l'apertura di un rubinetto posto sulla via di centro. Misura dell'astuccio: 20x10x5 cm.



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Trasfusore a flacone Dr. Arnault- Tzanck - B.Braun - Melsungen


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Un altro trasfusore Dr. Arnault- Tzanck B.Braun - Mesungen; in questo strumento il bicciere era sostituito da una fiala di soluzione fisiologica agganciata all' apposito sostegno. Misura dell'astuccio: 20x10x5 cm.



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Immagine tratta da "Petite Chirurgie" - 1938. "Transfusion avec le distributeur à trois voies de Tzanck."


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Immagine da "la Presse Médicale" del 17 aprile 1954, la pagina di necrologio per la morte di Arnaut Tzanck"




1) Siringa trasfusionale di LOUIS JUBE'


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Siringa di Louis Jubé per trasfusione diretta marcata Duffaud Paris. La semi-rotazione del pistone scanalato permetteva di aspirare il sangue dal lato donatore e con una seconda semi-rotazione di iniettarlo al paziente Misura dell'astuccio: 20x10x3,5 cm.



siringa-Jube
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2) Siringa trasfusionale di Louis Jubé - Duffaud


Siringa trasfusionale in ottime condizioni marcata Duffaud & C. Paris - Rue Dupuytren



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Immagini tratte rispettivamente dal catalogo Duffaud et C. Paris e pagine del libro "Petite Chirurgie" del 1938.


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Siringa per trasfusione: Bluttransfusions Apparat ASSA Mod. 1


Apparato trasfusionale commercializzato da HACO; è praticamente una siringa a tre vie che, grazie ad alcune guide scanalate ed alla rotazione del pistone permetteva l'aspirazione del sangue dal donatore, la trasfusione nel ricevente ed il lavaggio interno della siringa con una soluzione salina.



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Siringa per trasfusione "Rotanda"



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Questa siringa è stata progettata nel 1920 da Otto Juengling (1884 -1944). Inizialmente è stata utilizzata per le trasfusioni di sangue, la testa infatti prevedeva 3 vie: una per il donatore, una per il ricevente e una terza per il prelievo di soluzione fisiologica da un apposito contenitore. La commutazione delle vie avveniva semplicemente rotando l’asta del pistone. Questa siringa con qualche variazione, è ancora in produzione e viene usata come aspiratore con una testa a 2 vie dato che la trasfusione di sangue braccio-braccio è praticamente scomparsa. Lunghezza della siringa 21 cm.



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Apparecchio di L. Henry e P. Jouvelet"


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Apparecchio per trasfusione da braccio a braccio di L. Henry e P. Jouvelet commercializzato dalla ditta Simal attorno al 1936. Il funzionamento è basato sul principio della pompa tangenziale: il sangue scorre in un tubo di gomma che collega il paziente al donatore senza mai venire in contatto con altre parti dell'apparecchio; la manovella pompa il sangue e un contatore indica il quantitativo trasfuso. Misure: 15x11,5x10 cm.



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Henry-e-Jouvelet-manuale
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Apparecchio per trasfusione Transfusex


transfusex

Piccolo apparecchio da trasfusione basato sul sistema della pompa rotante; come per il precedente il sangue non arrivava a contatto delle parti meccaniche ma passava direttamente attraverso il tubo di gomma dal braccio del donatore a quello del ricevente. E' interessante notare che il piccolo apparecchio poteva essere applicato mediante 2 cinghie al braccio del donatore (vedi fig. 5) oppure usato normalmente appoggiato ad un piano. Prodotto dalla ditta Firma - Fabrication Suisse nel 1950 ca. Misura: diametro 11,5 x altezza 4,0 cm.



transfusex
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Apparecchio per Trasfusione siero artificiale



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transfusex

Se il paziente aveva perso molto sangue si tentava di ripristinare la massa liquida con l'iniezione di siero artificiale e con soluzioni di "eau de mer" (acqua di mare, in pratica soluzione fisiologica salina).





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Per sorridere...


...Al ladro!...Al ladro!



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